Тип векселя складається з чотирьох цифр, перша цифра дорівнює нулю. Цей провідний нуль ігнорується Medicare при обробці та зазвичай скидається під час обговорення типів рахунків. Наприклад, претензії з другою цифрою «1» є заявами лікарень, наприклад 011x або 013x.
Що таке вексель 131?
Тип рахунку 131 вказує тип закладу – лікарня (1), класифікація рахунку – амбулаторна (3) і періодичність прийому через виписку (1). Дати періоду відносяться до дати, коли член був госпіталізований до відділення невідкладної допомоги.
Що таке купюра типу 130?
130. Лікарняна амбулаторна Неоплата/Нуль. 131. Стаціонарний амбулаторний прийом через виписку. 132.
Що таке купюра 135?
Опис: це поле є обов'язковим для заявок установ, а для професійних претензій має бути встановлене значення null... Коротко.
| Код / Значення | Сенс |
|---|---|
| 134 | Лікарняний амбулаторний проміжний-останній позов |
| 135 | Лише пізня плата за амбулаторних лікарень |
| 137 | Лікарняна амбулаторна заміна попередньої претензії |
Що таке типи кодів рахунків?
Коди рахунків — це тризначні коди, розташовані на формі претензії UB-04, які описують тип рахунку, який постачальник подає платнику, наприклад, Medicaid або страхова компанія. Цей код необхідний у рядку 4 УБ-04.
Що таке купюра 121?
Ці послуги виставляються згідно з типом рахунку, 121 – стаціонарна частина B у лікарні. Заява про безплатну частину A має бути подана на весь період перебування з такою інформацією: Зауваження про те, що пацієнт не відповідає критеріям стаціонарного лікування.
Що таке рахунок типу 731?
AB 731, Калра. Охоплення медичною допомогою: перегляд тарифів. Законопроект скасує окремі вимоги щодо звітності та розкриття інформації для плану охорони здоров’я, який укладає виключно контракти з не більше ніж 2 медичними групами в штаті.
Що таке купюра 112?
Проміжні вимоги до стаціонарних пацієнтів містять тип рахунку (TOB) 112 «Стаціонар – 1-а претензія», 113 «Стаціонар – продовження. Позов» та 114 «Стаціонар – остання претензія». Претензії з TOB 112 і 113 містять статус пацієнта 30 «Все ще пацієнт».
Що таке код 44?
Код стану 44 Коли лікар наказує про госпіталізацію в стаціонар, але комісія з огляду використання лікарні визначає, що рівень допомоги не відповідає критеріям госпіталізації, лікарня може змінити статус на амбулаторне лише за умови виконання певних критеріїв.
Що таке купюра 137?
137. Лікарняна амбулаторна заміна попереднього позову.
Що означає код умови 69?
69 Код вказує на запит на додаткову оплату за IME/DGME/N&AH (непряма медична освіта/вища медична освіта/сестринська справа та Allied Hea).
Що означає код умови 42?
тривалість домашнього здоров’я
Відповідне використання коду стану Medicare 42. Це вказує на Medicare, що пацієнт перебуває у домашньому лікуванні, але допомога не пов’язана, і постачальник повинен отримати повну DRG. CMS не очікує, що лікарні будуть порівнювати претензії лікарень із заявами про здоров’я вдома, оскільки це, як правило, неможливо або навіть неможливо.
Що означає код умови 64?
Введіть код умови 64, щоб указати, що претензія не є «чистою» претензією, а отже, не підпадає під дію стандарту своєчасності обробки претензій.